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 Un article récapitulatif de TEST SANTÉ ...

Un article récapitulatif de TEST SANTÉ ...

Les médicaments et l'alcool ne font pas bon ménage. C'est du moins ce qu'on pense souvent. Mais l'alcool est-il donc totalement proscrit lorsqu'on prend des médicaments ? La réponse à cette question est particulièrement nuancée, comme il ressort d'un article récapitulatif de TEST SANTÉ. En principe, on suivra les avertissements de la notice, mais celle-ci fait peut-être preuve d'exagération dans un certain nombre de cas. Vous trouverez ci-dessous une série de médicaments accompagnés de recommandations.

Aspirine (Aspro, Aspirine Bayer, Sedergine,...) et AINS (agents anti-inflammatoires non-stéroïdiens): des médicaments qui inhibent les inflammations. Ces médicaments sont parfois nocifs pour l'estomac, tout comme l'alcool. Prudence donc. Mais selon la FDA américaine (Food and Drug Administration), il n'existe aucune objection à boire modérément lorsqu'on prend de l'aspirine et des AINS, de préférence moins de 3 verres d'alcool par jour, ceci moyennant une consultation auprès de votre médecin traitant.

Paracétamol (Perdolan, Paradol, Croix Blanche Mono, Paracétamol EG, Sanicopyrine, Dolol Instant, Lemgrip, Dolprone, Algostase Mono, Paraphar,...) est un analgésique. Les personnes qui ne sont pas atteintes d'une maladie du foie ne doivent pas anxieusement éviter la moindre goutte d'alcool lorsqu'elles prennent une dose journalière normale de paracétamol. Une consommation modérée d'alcool n'est nullement nocive.

Antihistaminiques (Phenergan, Benylin, Theralene, Polaramine, Nuicalm, Nustasium,...) : des médicaments destinés à lutter contre les symptômes de l'allergie, utilisés en tant que somnifères ou pour combattre le mal du voyage. L'un des effets secondaires de ce médicament est la somnolence. L'alcool amplifie encore cette somnolence et entraîne également une augmentation des risques de chutes chez les personnes âgées. Ce n'est pas le cas pour les antihistaminiques plus récents (Loratadine, fexofenadine, cetirizine, ebastine, mizolastine,...) et l'alcool ne doit donc donner lieu à aucune précaution particulière.

Antitussifs
(Bronchosedal Codeïne, Actifed New, Vicks Vaposyrup, Nosca Mereprine,...). Ces médicaments contiennent des substances pouvant entraîner la somnolence, du moins en cas de surdosage. Il n'est donc pas recommandé de boire si vous devez conduire. Mais la consommation d'un verre d'alcool, tranquillement installé chez vous, ne vous fera aucun mal.

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Antidépresseurs (Redomex, Tofranil, Anafranil, Nortrilen,...). Certains antidépresseurs peuvent générer une certaine somnolence, un effet encore renforcé par l'alcool. Ceci s'applique principalement aux antidépresseurs tricycliques. Les IRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), à savoir les substances telles que citalopram, fluoxetine, paroxetine, setraline,..., n'entraîneraient aucun effet de somnolence. Pour certains d'entre eux, une consommation modérée d'alcool n'est pas nécessairement interdite.

Nitroglycérine et Propranolol (Nitrolingual, Nysconitrine, Willong, Cedocard, Trinipatch, Isordil, Promocard, Inderal,...) : médicaments utilisés pour les affections cardiaques. Une brusque chute de la tension artérielle peut survenir en tant qu'effet secondaire de ces médicaments. Ce risque augmente lorsqu'on consomme de l'alcool. Il en va de même pour le Propranolol. Il est donc recommandé de ne pas boire lorsqu'un prend ces médicaments.

Statines (Zocor, Lipitor, Pravasine, Lescol, Prareduct, Simvastatine Bexal,...) : utilisées pour faire chuter le taux de cholestérol. Ces médicaments peuvent entraîner des problèmes musculaires, pour lesquelles il s'agira de consulter le médecin. Une consommation importante d'alcool amplifie ces risques. Pas d'exagération donc.

Warfarine & Co
(Marevan, Sintrom, Marcoumar,...) sont des médicaments anticoagulants. L'alcool peut renforcer ces effets anticoagulants, avec un risque accru d'hémorragies. Une consommation excessive d'alcool est dangereuse. Le fait de boire un à deux verres par jour ne semble présenter aucun risque.

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Inhibiteurs de MAO (Aurorix (moclobemide), Merck Moclobemide, Nardelzine (fenelzine),...) : des antidépresseurs. Seuls les inhibiteurs non-sélectifs de MAO (fenelzine) requièrent une grande prudence par rapport à la bière, pas à cause de l'alcool mais à cause de la présence de tyramine. Il n'existe aucune liste fiable des teneurs en tyramine pour les bières.

Metronidazol (Flagyl, Tiberal, Fasigyn, Nagoxin,...) : médicaments utilisés en cas d'infections. En combinaison avec l'alcool, ils pourraient entraîner une réaction antabuse, qui pourrait se traduire par des nausées, des palpitations, des rougeurs, etc. Mais il n'existe aucune étude qui confirme ce phénomène et cet effet antabuse du Metronidazol et de ses dérivés semble donc être un mythe.

Antibiotiques. Contrairement aux idées généralement répandues, la consommation d'une boisson alcoolisée n'annihilera pas l'action d'un antibiotique et il ne faut s'attendre à aucune interaction. Sauf peut-être pour les céphalosporines, une classe de médicaments peu prescrite, pour laquelle on soupçonne l'existence d'un effet antabuse.

Médicaments pour le diabète
(Glucophage, Metformax, Daonil, Gilbeneze,...). L'usage du médicament Metformine entraîne éventuellement un risque d'acidose lactique, un effet secondaire dangereux. Les dérivés de sulphonylurée pourraient causer une hypoglycémie grave en combinaison avec l'alcool. Un diabète peut malgré tout boire des quantités modérées d'alcool, mais en concertation avec son médecin traitant.

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Médicaments contre les troubles de l'estomac (Tagamet, Nuardin, Zantac, Panaxid, Cimephar,...). Certains de ces médicaments destinés à lutter contre l'acidité gastrique et les ulcères de l'estomac amplifieraient le taux d'alcool dans le sang. Une seule étude d'une ampleur limitée signale que la ranitidine (Zantac, Pylorid, Raniphar, Docraniti,...) présente cet effet chez les personnes consommant régulièrement au moins 4 verres d'alcool par jour.

Médicaments contre la tuberculose (Rifadine, Nicotibine). Une trop grande quantité d'alcool diminue l'action de ces médicaments et peut également les rendre toxiques pour le foie.

Source : TEST SANTÉ n°. 56, août-septembre 2003

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